La première consultation a pour objectif de faire connaissance, de discuter des attentes et des désirs du patient mais aussi, d’un point de vue médical :

• De réaliser un diagnostic fonctionnel et esthétique des malpositions dentaires et des dysharmonies maxillo-faciales
• De déterminer le besoin d’informations supplémentaires : radiographie panoramique, radiographies du crâne, empreintes permettant de réaliser un moulage des arcades dentaires, photographies dentaires et faciales (ces différents éléments sont réalisés au sein du cabinet)
• D’établir un plan de traitement
• De détecter une « maladie » générale susceptible d’influer sur les objectifs du traitement
• D’identifier une activité sportive (rugby, boxe, karaté…) ou musicale (instruments à vent…nécessitant des protections adaptées à l’appareillage envisagé.

Questions médicales

Lors de cette visite, le praticien peut également répondre à l’ense,ble des questions du patient concernant par exemple :

• Les bénéfices d’un traitement orthodontique (amélioration des fonctions, de l’hygiène bucco-dentaire, de l’esthétique…)
• Les différentes options orthodontiques envisageables (traitement avec ou sans extractions dentaires, traitement associé à une intervention maxillo-mandibulaire…)
• Les différents appareils envisageables (appareil amovible, appareil fixe : boitiers externes céramiques ou internes lingaux…)
• Le meilleur moment pour la réalisation du traitement
• Les contraintes du traitement (hygiène, alimentation…)
• La durée estimée du traitement (en moyenne 18 à 30 mois)
• Le rythme et la durée des visites (en moyenne un rendez-vous de 20 minutes toutes les 4 à 7 semaines)
• La nécessité et le rythme d’une surveillance (surveillance de la croissance, de l’évolution des « dents de sagesse »…)
• La nécessité et l’intérêt de la contention (étape indispensable de maintien des résultats obtenus)…

L’obtention d’un résultat conforme aux objectifs recherchés nécessite la coopération et l’approbation de tous (patient, parents et praticien) mais aussi une confiance réciproque. Comme toute démarche médicale, le traitement implique des contraintes, des limites et parfois des risques thérapeutiques voire des contre-indications. En étant informé et en coopérant parfaitement, ces derniers pourront être minimisés et le patient sera à même d’obtenir les résultats thérapeutiques les meilleurs.

Renseignements administratifs
Si le patient le souhaite, lors de cette première visite, les assistantes peuvent :

• Lui proposer aux les prochains rendez-vous en essayant qu’ils correspondent le mieux avec votre emploi du temps et vos disponibilités. Certains rendez-vous (préparation, pose, dépose et réparation de l’appareil), nécessitant davantage de temps, vous seront proposés à l’intérieur de certaines tranches horaires emploi du temps et disponibilités. Parfois, dans un esprit d’égalité (tous les enfants allant à l’école), certains rendez-vous, nécessitant davantage de temps, seront proposés à des horaires (le matin ou en début d’après-midi).

• L’informer sur le plan de financement du traitement dans son ensemble et sur les prestations par le Régime Général de la Sécurité Sociale (uniquement lors d’un traitement orthodontique associé avec une intervention maxillo-faciale) et par les divers Organismes Complémentaires.

La première consultation a pour objectif de faire connaissance, de discuter des attentes et des désirs du patient mais aussi, d’un point de vue médical :

• De réaliser un diagnostic fonctionnel et esthétique des malpositions dentaires et des dysharmonies maxillo-faciales
• De déterminer le besoin d’informations supplémentaires : radiographie panoramique, radiographies du crâne, empreintes permettant de réaliser un moulage des arcades dentaires, photographies dentaires et faciales (ces différents éléments sont réalisés au sein du cabinet)
• D’établir un plan de traitement
• De détecter une « maladie » générale susceptible d’influer sur les objectifs du traitement
• D’identifier une activité sportive (rugby, boxe, karaté…) ou musicale (instruments à vent…nécessitant des protections adaptées à l’appareillage envisagé.

Questions médicales

Lors de cette visite, le praticien peut également répondre à l’ense,ble des questions du patient concernant par exemple :

• Les bénéfices d’un traitement orthodontique (amélioration des fonctions, de l’hygiène bucco-dentaire, de l’esthétique…)
• Les différentes options orthodontiques envisageables (traitement avec ou sans extractions dentaires, traitement associé à une intervention maxillo-mandibulaire…)
• Les différents appareils envisageables (appareil amovible, appareil fixe : boitiers externes céramiques ou internes lingaux…)
• Le meilleur moment pour la réalisation du traitement
• Les contraintes du traitement (hygiène, alimentation…)
• La durée estimée du traitement (en moyenne 18 à 30 mois)
• Le rythme et la durée des visites (en moyenne un rendez-vous de 20 minutes toutes les 4 à 7 semaines)
• La nécessité et le rythme d’une surveillance (surveillance de la croissance, de l’évolution des « dents de sagesse »…)
• La nécessité et l’intérêt de la contention (étape indispensable de maintien des résultats obtenus)…

L’obtention d’un résultat conforme aux objectifs recherchés nécessite la coopération et l’approbation de tous (patient, parents et praticien) mais aussi une confiance réciproque. Comme toute démarche médicale, le traitement implique des contraintes, des limites et parfois des risques thérapeutiques voire des contre-indications. En étant informé et en coopérant parfaitement, ces derniers pourront être minimisés et le patient sera à même d’obtenir les résultats thérapeutiques les meilleurs.

Renseignements administratifs

La première visite permet également aux assistantes :

• De proposer aux parents les prochains rendez-vous en essayer qu’ils correspondent le mieux avec les différents emplois du temps et disponibilités. Parfois, dans un esprit d’égalité (tous les enfants allant à l’école), certain rendez-vous, nécessitant davantage de temps, seront proposés à des horaires un peu particuliers et moins pratiques. Ainsi les rendez-vous longs, réservés à la préparation, la pose, la dépose ou la réparation de l’appareil de l’appareil sont données pendant les heures de classe (le matin ou en début d’après-midi).

• D’informer les parents sur le plan de financement du traitement dans son ensemble et sur les prestations par le Régime Général de la Sécurité Sociale et par les divers Organismes Complémentaires.

Les dents incluses peuvent résorbées les racines des dents adjacentes, perturber la fonction normale des dents et entrainer un alignement asymétrique des dents.
En prenant appui sur un appareil fixe (multi-attache métallique, céramique ou lingual), l’orthodontie permet de corriger cette anomalie en guidant l’évolution de la dent incluse. Au cours du traitement, une légère intervention chirurgicale est nécessaire pour accéder à la dent incluse et coller un « bouton » qui sert d’ancrage pour ramener la dent dans sa position normale. Cette intervention est habituellement pratiquée par un chirurgien-dentiste ou un stomatologue.

Traitement ortho-chirurgical

Les malpositions dentaires sont parfois associées à des malformations osseuses des machoires. En présence d’un déficit de croissance important ou chez un adulte, l’orthodontie ne peut pas entièrement corriger seul l’ensemble des anomalies. Au cours du traitement d’orthodontie, il est alors parfois de réaliser une intervention chirurgicale visant à compenser le décalage des machoires.
Les traitements ortho-chirurgicaux durent en moyenne 24 mois et l’intervention chirurgicale, réalise par un chirurgien maxillo-facial intervient généralement vers le 18 mois. Lors de cette intervention, les appareils fixes (multi-attache métallique ou céramique) permettent au chirurgien d’affiner et de stabiliser la correction osseuse.

 

Autres


Les appareils amovibles

La prévention bucco-dentaire passe principalement par l’apprentissage d’une méthode de brossage , des visites réguliers chez le chirurgien-dentiste, une alimentation équilibrée, et éventuellement un apport supplémentaire en fluor.
Un traitement d’Orthodontie, ou d’Orthopédie Dento-faciale, contribue à améliorer la santé bucco-dentaire : des dents bien alignées sont plus faciles à nettoyer, à entretenir et protègent les gencives de manière plus efficace.
Lors d’un traitement d’Orthodontie ou d’Orthopédie dento-faciale, il est nécessaire de faire contrôler sa santé bucco-dentaire :

• Avant le traitement afin de s’assurer de l’absence de caries et de l’intégrité gingivale ou parodontale (risque de douleurs durant le traitement…)
• Pendant toute la durée du traitement, le port d’un appareil orthodontique rendant plus difficile l’entretien dentaire journalier. Il est ainsi nécessaire de  conserver une ou plusieurs visites de routine annuelles chez le chirurgien dentiste et l’orthodontiste est susceptible de vous proposer une ordonnance afin de consulter votre chirurgien dentiste sur un aspect bucco-dentaire nécessitant une collaboration plus étroite (extractions dentaires, surfaçage radiculaire…)
• Après le traitement afin, lors des visites de routine, d’assurer le détartrage des dispositifs  de contention collés sur la face interne des dents.

Les méthodes de brossage

Selon l’Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire (UFSBD), il existe des méthodes de brossage adaptées à chaque tranche d’âge.

De 1 à 3 ans, lors de l’éruption des premières dents « de lait » (dents dites temporaires), la plaque dentaires se développe est susceptible de favoriser l’apparition de caries précoces. L’enfant apprend en imitant ses parents qu’il faut se brosser les dents tous les soirs, avant le coucher, en nettoyant successivement chaque côté de la mâchoire supérieure puis de la mâchoire inférieure (quadrant). La brosse à doit être adaptée à son âge (c'est-à-dire présentant une petite tête) et l’utilisation du dentifrice début après l’apprentissage du rinçage.

De 4 à 6 ans, l’enfant effectue, sous la surveillance de ses parents, un brossage plus efficace selon la méthode simplifiée dite de « Boubou ». il utilise une brosse de petite taille et un dentifrice fluoré. La brosse à dent bien tenue en main, il effectue sur  chaque dent un mouvement de va-et-vient, en brossant chaque quadrant l’un après l’autre. L’enfant se brosse les dents après repas et au minimum deux fois par jour.

A partir de 6 ans, et pour toute la vie, il est nécessaire d’utiliser la méthode de brossage dite « B.R.O.S ». Les dents supérieures et les dents inférieures sont nettoyées séparément. Le brossage débute au contact de la gencive, la brosse à dent orientée à 45 puis balaye d’un mouvement de rouleau, la face dentaire en direction du bord de la dent (« du rouge vers le blanc »). Chaque face dentaire (externe, interne et supérieure ou inférieure) est nettoyée.

 Les  consignes habituelles sont :

• Utiliser une brosse à dents souple (les brosses à dents durs ne nettoyant pas entre les dents) à petite tête (brossant deux dents à la fois)
• Utiliser un dentifrice fluoré (contribuant à renforcer l’émail dentaire), adapté à l’âge, en petite quantité
• Brosser chaque dent et la gencive attenante avec délicatesse mais efficacement
• Vérifier visuellement la qualité de son brossage
• Brosser les dents après chaque repas, et au minimum deux fois par jour, pendant trois minutes
• Utiliser, si possible, le fil dentaire (de préférence non ciré) ou le jet inter-dentaire pour nettoyer plus efficacement les dépôts alimentaires entre les dents
• Utiliser, si nécessaire, sur les conseils de votre chirurgien-dentiste, un bain de bouche fluoré.

- Dans certains cas, forts rares, des racines dentaires peuvent se raccourcir pendant le traitement : c’est la résorption radiculaire qui ne présente de désavantage qu’au delà d’un certain niveau de gravité pouvant affecter la longévité des dents. - Au cours du traitement orthodontique, des troubles sous-jacents des articulations temporo-mandibulaires ou du comportement neuromusculaire peuvent parfois se révéler. L’apparition d’une douleur inattendue devra être signalée lors du proche rendez-vous.

- Les sensibilités dentaires,
- L’irritation des joues et des lèvres,
- La perte de ligature,
- La perte d’attaches associée ou non à une déformation de l’appareil,
- La perte d’un appareil amovible.